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溃疡性结肠炎怎样分度和分型

Posted: 21 July 2013 08:18 PM   [ Ignore ]
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  溃疡性结肠炎怎样分度和分型?溃疡性结肠炎是一个局限在结肠粘膜和粘膜下层的疾病。这与结肠克隆病的肠壁内炎症性变化有鲜明区别,后者在肉芽肿样炎性过程中肠壁各层均受累。但溃疡性结肠炎时所见的病理变化是非特异性的,也可在细菌性痢疾、阿米巴痢疾和淋菌性结肠炎中见到。

  北京胃肠专科医院专家说,溃疡性结肠炎的诊断依据有三条,符合这三个条件者即可诊断为溃结。

  (1)临床症状:以腹痛(左腹部)、腹泻、黏液脓血便三大症状为主。

  (2)慢性过程:常自动复发,病因不明,不是细菌、霉菌等病原微生物所引起。

  (3)内镜检查符合溃结的病理改变:肠黏膜充血、水肿、糜烂、渗出、接触性出血等。

  在临床上,溃疡性结肠炎一经确诊后,根据轻重程度及类型,治疗方式及预后情况是不一样的,所以是有必要了解具体的分度及分型的:

  (1)根据病情的轻重分为三度:
北京中医院
  1)轻度“溃结”:左下腹隐痛或仅有不适感,大便次数增多,轻微的黏液血便,没有明显的全身症状,如发热、乏力等。约50%的溃结属轻度。

  2)中度“溃结”:有较明显的腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等症状,有较轻的全身症状,如低烧、乏力、消瘦等。

  3)重度“溃结”:腹痛、腹泻、脓血便较重;每日腹泻在6次以上,腹痛常为绞痛,大便急迫感;全身症状明显,如明显乏力、虚弱、消瘦、面色苍白、心动过速、发热甚至高热在39℃以上,严重者可以休克。

  (2)根据发病的缓急分为四型:

  1)初发型:初次发病,病程短、症状轻,,类似于轻度溃结。

  2)慢性持续型:发病或急或缓,或轻或重,腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状可长期存在,明显消瘦和营养不良。若是少年儿童发病,则生长发育迟缓。

  3)急性暴发型:发病急。常突然发病,一日之内水样腹泻在10余次甚至20余次之多,夹杂黏液及脓血,肛门下坠,里急后重,发热。患者会很快出现脱水、贫血、低血钾甚至休克等现象。
常见的胃溃疡有哪些主要症状呢
  4)慢性复发型:也叫反复发作型,其特征是病情进展缓慢,腹痛、腹泻、脓血便等症状较轻,间歇发病,时好时坏。临床上此型比较常见。

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